喉阻塞百科

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如何鉴别喉阻塞?

2012-03-05 18:06:48 本文行家:骑毛驴看电影

呼吸困难的鉴别诊断喉阻塞引起的呼吸困难为吸气性呼吸困难,故应与呼气性和混合性呼吸困难相鉴别。

喉阻塞喉阻塞

 因喉腔内或其周围邻近组织各类病变的影响,致使喉部通道出现狭窄、不全或完全性梗阻,发生程度不同的呼吸困难,甚至窒息,称为喉阻塞。喉阻塞为一临床症状,并非一种独立的疾病。但是,因喉阻塞而造成机体组织细胞的氧气交换障碍,病情多非常危急而严重,如不及时进行正确治疗与处理,可很快导致窒息死亡。

喉阻塞应与下列类型的呼吸困难及疾病相鉴别:

1.呼吸困难的鉴别诊断 喉阻塞引起的呼吸困难为吸气性呼吸困难,故应与呼气性和混合性呼吸困难相鉴别。

(1)呼气性呼吸困难:临床特征为呼气延长,呼气运动显著增强,吸气运动略有加强。呼吸动作由被动运动转变为主动运动,呼吸速率减慢,常伴有呼气期哮鸣声。端坐头前倾时呼吸困难减轻,无声嘶,但发音低沉微弱。无吸气性软组织凹陷现象,肺部有充气过多的体征。多见于儿童气管阻塞性疾病,如支气管哮喘、肺气肿等。

(2)混合性呼吸困难:主要表现为吸气和呼气同时增强,吸气与呼气均费力,呼吸浅表而速率加快,一般无声嘶和吸气性软组织凹陷。如以吸气性呼吸困难为主的,则可能稍有三凹征。除上呼吸道有病变者外,呼吸时一般不伴发明显声音。肺部听诊可闻呼吸音粗糙、啰音或支气管音。多见于气管中段或下段阻塞性病变或上、下呼吸道同时有阻塞性病变,如气管肿瘤、喉气管支气管炎等。

2.相关疾病的鉴别诊断

(1)肺炎:突发高热、胸部刺痛、铁锈色痰,病人呈重病容,有明显的呼吸加快,无端坐呼吸,患者常躺卧于患侧以减轻胸廓活动度。肺部可听到湿啰音,肺部X线检查有助于诊断。虽可因缺氧发生紫绀,但无吸气性呼吸困难,亦无声嘶或吸气性喉喘鸣。但是,如喉阻塞和肺炎同时存在,则可能同时兼有两者的症状。

(2)支气管哮喘:常有哮鸣、呼吸困难、咳嗽和粘液样痰的反复发作史,其临床表现为呼气性呼吸困难以及肺部听诊哮鸣音。无喉阻塞的典型症状与体征。

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